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宫腔镜术前准备及操作步骤

马鞍山红十字医院 发布时间:2010-10-14 15:44
内容提要:

宫腔镜术前准备: 1、作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫颈刮片。 2、检查时间的选择:除特殊情况外,一般以月经干净后5天内为宜。 宫腔镜操作步骤: 1、麻醉及镇痛:

宫腔镜术前准备:  

        1、作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫颈刮片。

 

        2、检查时间的选择:除特殊情况外,一般以月经干净后5天内为宜。

宫腔镜操作步骤:

         1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:

 

  (1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

 

  (2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

 

  (3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟。

 

  (4)子宫粘膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面,5分钟后检查。

 

  2、检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。

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